Вопрос о том, совместимы ли сакральный артрит и армия, интересует призывников и их родителей, поскольку это состояние может вызвать сильную боль и повлиять на качество жизни. В зависимости от причины, характера течения и выраженности симптомов можно выделить несколько типов заболевания. Классификация также основана на том, какие части сустава вовлечены в воспалительный процесс.
Симптомы
Крестцово-подвздошная болезнь — это воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сустава, вызванное травмой или бактериальной инфекцией. Заболевание начинается с болей в области малого таза. Боль усиливается, когда пациент сидит.
Выделяют следующие виды сакроилеита:
- Синовит — воспаление суставной капсулы;
- Остеоартроз — воспаление хрящевой части сустава;
- Панартрит — воспаление всех структур, составляющих сустав.
Выделяют три стадии остита:
- Первая фаза характеризуется легкими симптомами;
- Вторая фаза характеризуется болью, иррадиирующей от ягодиц к бедру. Боль часто ощущается в ягодицах и бедрах и часто бывает болезненной в начале боли. Пациенту трудно двигаться;
- Третий этап считается самым сложным. Появляется радикулит, судороги и повышенное давление.
Сакроилеит подразделяется на следующие формы в зависимости от этиологии.
- асептический или инфекционно-аллергический;
- Специфические, вызванные туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом или другими патологиями;
- неинфекционные, вызванные дегенеративными изменениями тканей сустава;
- неспецифический или гнойный.
Основным признаком заболевания крестцово-подвздошных суставов является боль в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника, которая усиливается при давлении на пораженный участок и иррадирует в ягодицу или бедро с той же стороны. Боль может усилиться, если вы сидите или стоите в одном и том же положении долгое время. Артрит тазобедренного сустава может также вызывать повышение температуры тела до 37,5 градусов, снижение работоспособности, утомляемость и раздражительность, боли в суставах в пораженном тазобедренном суставе, а также в бедрах и коленях. Пациент может жаловаться на нечеткость зрения, затуманивание глаза на пораженной стороне, слезотечение и непереносимость яркого света. Это может повлиять на сердце, дыхательную систему и другие органы. Когда сакроилеит характеризуется стриктурой 2/3 подвздошно-крестцового перехода, он может сопровождаться учащением мочеиспускания.
Когда пациент с правосторонним крестцовым оститом поднимается по лестнице, вес его тела переносится на левую ногу. Наоборот, верно обратное. Двусторонний крестцовый остит вызывает боль при пальпации крестца и при соприкосновении двух тазобедренных костей.
Симптомы могут различаться в зависимости от типа.
Воспалительный гнойный сакроилеит чаще всего бывает односторонним. Причиной такого воспаления может стать остеомиелит, перфорация гнойной полости в области сустава, проникновение возбудителя через открытую рану.
Начало болезни острое. Температура резко повышается до 39-40 градусов. Больной жалуется на колющие боли в пояснице и внизу живота, с той стороны, где расположен воспалительный процесс. Боль постепенно становится пульсирующей. Состояние больного ухудшается при нарастании отравления. Боль усиливается, когда вы двигаете ногой и давите на область крестцово-подвздошного сустава. Больной находится в вынужденном положении, поджав под себя ногу. Гной может проникать в соседние ткани, органы малого таза и позвоночный канал.
Инфекционно-аллергический сакроилеит наблюдается при системных аутоиммунных заболеваниях, особенно при ревматоидном артрите, красной волчанке, болезни Рейтера и болезни Бехтерева. Симптомы этого типа незначительны по сравнению с гнойным процессом. При болезни Бехтерева (воспаление межпозвонковых суставов) процесс двусторонний. Асептическая форма отличается от других типов тем, что боль усиливается в покое, но уменьшается при движении. Утренняя скованность также исчезает после тренировки.
Вторичный туберкулезный сакроилеит бывает подострым или хроническим, связанным с туберкулезом. Часто бывает односторонним, редко двусторонним. Пациенты испытывают диффузную умеренную боль в области тазового или седалищного нерва, скованность движений. Боль может отдавать в коленные или тазобедренные суставы. Вы можете наблюдать утолщение мягких тканей над очагом воспаления и повышение температуры в зоне поражения. Пальпация болезненна. Запущенное заболевание может привести к уменьшению поясничного лордоза и, как следствие, к сколиозу.
Бруцеллезный сакроилеит отличается от туберкулезного артрита тем, что оба крестцово-подвздошных сустава поражаются одновременно. Однако он не только двусторонний, но и односторонний. Характерна летающая артралгия с временным поражением суставов. Возможно перманентное воспаление в виде остеоартрита, синовита, артрита. Больной не может сгибать или выпрямлять позвоночник, туловище сковано, отмечается симптом Ласега (боль в задней части голени, усиливающаяся при попытке поднять прямую ногу).
Берут ли в армию с правосторонним сакроилеитом первой степени
В зависимости от характера патологии и очага воспаления различают односторонний и двусторонний остит крестца. Когда воспаление развивается из-за инфекционно-воспалительных заболеваний, в результате патологий позвоночника или нарушения обмена веществ, воспаление может купироваться односторонне или затрагивать весь сустав. Односторонний сакроилеит в большинстве случаев развивается после травм.
Медицинская комиссия при вынесении решения учитывает вид воспаления рубца, выраженность симптомов, стадию и причину развития заболевания. Особенно тяжело гнойное поражение сустава.
Правосторонний сакроилеит первой степени проявляется легкой тянущей болью в пояснице и утренней скованностью. Если призывник предъявит медицинские документы, подтверждающие диагноз, он может получить согласие на лечение в период отсрочки (6 месяцев). По истечении этого времени молодому человеку придется снова пройти медкомиссию.
Если медицинская комиссия установит, что болезнь излечена, новобранец будет призван в армию, но если нет, он может быть переведен в категорию B, что освободит его от службы в мирное время и поместит в запас. Если в вашем медицинском заключении указано, что у вашего состояния незначительные функциональные нарушения с небольшим количеством обострений, вы будете классифицированы как класс B.
В случае ухудшения здоровья призывника и возникновения осложнений фитнес-класс определяется в зависимости от тяжести заболевания.
Какую категорию годности дадут с болезнью Бехтерева
Сахарит вызывает боли в крестце и области промежности, сопровождающиеся нарушением функции сфинктеров мочевого пузыря и заднего прохода. Эта патология часто встречается при тяжелом течении анкилозирующего спондилита или болезни Бехтерева.
В соответствии со ст. 64 (а) б) перечень заболеваний, наличие болезни Бехтерева входит в категорию В — ограниченная пригодность к военной службе.
Ревматоидный артрит и серонегативный артрит позвоночника при отсутствии системных симптомов и признаков активного заболевания на основании противоревматического лечения также классифицируются как b.
На какую категорию могу рассчитывать
Квалификационная категория для лечения сакроилеита определяется в зависимости от степени поражения сустава, стадии и типа заболевания. Военная пригодность при сакроилеите определяется в соответствии со ст. 64 (а) b списка болезней. Классификация основана на состоянии совместной функции. Также учитывается повреждение других органов и систем.
Крестцово-подвздошная болезнь 2 степени сопровождается острой стреляющей болью в области крестца, которая распространяется на ягодицы и бедра. На этом этапе сильно нарушается крестцово-подвздошное сочленение, может искривляться позвоночник и нарушаться походка.
3-я стадия крестцово-подвздошной кости характеризуется добавлением судорог 2 стадии, радикулита и колебаний артериального давления. При наличии гнойного процесса возникают симптомы общей интоксикации.
Если заболевание связано с незначительными нарушениями функций и нечастыми обострениями, новобранцы могут претендовать на категорию B и, в некоторых случаях, категорию D.
Последствия и осложнения заболевания
Прогноз данной патологии может быть благоприятным, если ее лечить своевременно и при правильной терапевтической стратегии.
Однако велик риск осложнений и серьезных последствий. К ним относятся ограниченная подвижность в поясничном отделе позвоночника, приводящая к значительной инвалидности, полное разрушение крестцово-подвздошного сустава и остеопороз.
Заболевание часто сопровождается истончением костей, что приводит к переломам при легких нагрузках. Возможные осложнения остита включают сердечно-сосудистые проблемы, патологии легких и почек, неврологические симптомы, такие как снижение чувствительности промежности, недержание мочи или стула и импотенцию.
Опасный вид — гнойное воспаление крестцово-подвздошных суставов. Заболевание может вызвать общую интоксикацию, гной может распространиться в позвоночный канал и поразить спинной мозг. В случае прорыва абсцесса в брюшную полость существует вероятность перитонита, который является особенно опасным состоянием и может привести к летальному исходу при несвоевременном обращении за медицинской помощью.
Сакроилеит — опасное состояние, требующее лечения. Таким образом, призывники, у которых диагностировано это заболевание, получают отсрочку или категорию без призыва на выздоровление и выздоровление.
