Дискинезия желчевыводящих путей: причины, симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей — это расстройство, связанное с нарушением сократительной функции и координации деятельности желчного пузыря и сфинктера Одди. Проблемы в работе желчевыводящих путей могут быть вызваны различными причинами, включая генетические факторы, нервные расстройства и дисбаланс гормонов.

Основными симптомами дискинезии желчевыводящих путей являются боли в правом подреберье, диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, тошнота), желчный рефлюкс и нарушение стула. При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей пациентам назначаются комплексные исследования, включающие ультразвуковое исследование желчного пузыря, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, а также функциональные тесты (с динамическими нагрузками).

  • При консервативном лечении дискинезии желчевыводящих путей используются спазмолитики, лекарственные препараты, улучшающие секрецию желчи, и фитотерапия.
  • Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, применяются холецистэктомия (удаление желчного пузыря) и сфинктеротомия (расширение сфинктера Одди).
  • Послеоперационное лечение дискинезии желчевыводящих путей включает проведение процедур физиотерапии, принятие фитотерапевтических препаратов и регулярное наблюдение у врача-гастроэнтеролога.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия может быть гиперкинетической или гипокинетической. В случае гиперкинетической дискинезии, мышцы желчевыводящих путей сокращаются слишком интенсивно, вызывая резкий и болезненный сократительный синдром. Гипокинетическая дискинезия, напротив, связана с сокращением мышц путей в желчном пузыре и желчных каналах, что замедляет передвижение желчи и может приводить к образованию камней и накоплению желчи.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Одной из основных причин дискинезии желчевыводящих путей является сокращение или расслабление мышц, отвечающих за сокращение желчного пузыря и перемещение желчи по желчеводам. Это может быть вызвано нарушением нормальной иннервации этих мышц, что приводит к нарушению координации движений. С другой стороны, гипертония или спазм мышц также могут вызвать дискинезию, ограничивая нормальное перемещение желчи.

Другими возможными причинами дискинезии желчевыводящих путей являются анатомические особенности, такие как уродство желчного пузыря или отсутствие или неправильное расположение желчно-пузырного сочного связок. Эти структурные аномалии могут препятствовать нормальному движению желчи и приводить к дискинезии.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы гиперкинетического типа:

  • Боли в правом подреберье, которые имеют ноющий или колющий характер. Они могут возникать после приема жирной, жареной или острых пищи, а также физической нагрузки.
  • Диспептические симптомы, такие как чувство тяжести в желудке, отрыжка, изжога и тошнота.
  • Нарушение стула, может проявляться в виде поноса.

Симптомы гипокинетического типа:

  • Боли в правом подреберье, которые имеют тупой, давящий характер. Они могут возникать после приема слишком большого количества пищи.
  • Снижение аппетита и появление ощущения переполнения желудка после небольшого приема пищи.
  • Нарушение стула, может проявляться в виде запоров.

Очень важно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов, так как правильная диагностика и лечение позволят избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей включает в себя несколько методов, которые позволяют определить нарушения в работе желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Основные методы диагностики включают клиническое обследование, лабораторные и функциональные исследования.

При клиническом обследовании врач обращает внимание на симптомы, характерные для дискинезии желчевыводящих путей, такие как боли в правом подреберье, диспептические расстройства и запоры. Врач также проводит внешний осмотр и прослушивает область печени и желчного пузыря.

  • Лабораторные исследования включают общий анализ крови, который позволяет оценить общее состояние пациента и выявить признаки воспаления или нарушения функций печени.
  • Функциональные исследования включают ультразвуковое исследование, рентгеноскопию, тест с метоксипиваловой кислотой (МПК) и холецистографию.

Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать желчный пузырь и определить его форму и размеры. Рентгеноскопия проводится для выявления нарушений в заполнении и опорожнении желчного пузыря. Тест с МПК позволяет оценить скорость основного сокращения желчного пузыря и двигательную функцию сфинктера Одди. Холецистография используется для определения состояния желчных путей и общего оттока желчи.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Основной принцип лечения дискинезии желчевыводящих путей – это нормализация двигательной функции и улучшение выведения желчи из организма. Врач может назначить следующие группы лекарственных препаратов:

  • Спазмолитики. Они помогают снять спазмы в желчевыводящих путях и улучшают процесс выведения желчи. К таким препаратам относятся Дротаверин, Но-шпа, Папаверин и др.
  • Холеретики. Эти препараты стимулируют образование и выведение желчи. Они повышают тонус желчного пузыря и улучшают функцию сокращения. Часто используются препараты на основе артешола (Гепабене, Артезила, Артитола).
  • Препараты, улучшающие пищеварение. Они помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и улучшают процесс переваривания пищи. К таким препаратам относятся Фестал, Панкреатин, Креон и др.

Кроме того, пациентам с дискинезией желчевыводящих путей рекомендуется следовать специальной диете, исключающей жирную, острую и жареную пищу. Важно также регулярно выполнять физические упражнения, которые способствуют нормализации работы желчного пузыря и желчевыводящих путей. При необходимости может назначаться физиотерапия, включающая ультразвуковую терапию, магнитотерапию или электрофорез препаратов.

Рекомендации по профилактике дискинезии желчевыводящих путей

Рацион питания:

  • Соблюдайте режим питания и старайтесь есть в одно и то же время каждый день;
  • Увеличьте потребление пищи, богатой клетчаткой, такой как фрукты, овощи и цельные злаки;
  • Избегайте жирной и жареной пищи, переизбытка сахара и соли;
  • Умеренно употребляйте пищу, содержащую холестерин;
  • Пейте достаточное количество воды в течение дня.

Активный образ жизни:

  • Поддерживайте активный образ жизни, регулярно занимаясь физическими упражнениями;
  • Включайте в свою ежедневную рутину упражнения, которые способствуют укреплению мышц живота;
  • Избегайте длительного сидения или неподвижности, особенно после еды;
  • Поддерживайте нормальный вес и избегайте острой потери или набора веса.
PinchProfit